11月11日,泰安市政府新闻办召开“法治为民办实事”新闻发布会,市医疗保险事业中心副主任刘森林在答记者问环节,介绍了泰安市在推进信用就医,提升群众就医体验,维护医保基金安全方面的具体举措。
刘森林介绍,泰安市医疗保障局积极探索构建以信用为基础的新型医保基金监管体系,创新开展“1+5+8”医保信用体系建设,拓展“信易+医保”应用场景,实现“一次诊疗一次付费”“先诊疗后付费”,着力打造“诚信医保”泰安品牌,解决了参保群众多次结算付费、排队时间长、垫资压力大等痛点难点问题,提升了群众就医体验,有效维护了医保基金安全。
具体举措如下:
- 创新信用标准,建立新体系:出台1个信用管理办法总则和5个细则,覆盖8类信用主体,制定科学的信用评价标准。同时,严格信息归集,依托山东省医保信用评价子系统,建立医保信用大数据模型,实行科学信用评级。
- 创新惠民举措,构建新载体:搭建医保惠民信用就医平台,参保人通过平台申请开通信用就医服务,选择授信银行。优化流程,实现医保报销部分实时结算,自付费用通过信用支付,简化就医流程。
- 创新监管方式,凝聚新合力:建立专班推进机制,转变基金监管工作模式。建立闭环管理机制,确保信用就医后费用在规定时间内无息还款,实时更新医保信用积分,构建科学高效的现代化就医服务模式。
闪电新闻记者 王迅 贾庆奥 泰安报道。
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